小孩怎样能长高（长个子，中医药有“高方”）

小孩怎样能长高（长个子，中医药有“高方”）

孩子的身高很大程度上会影响到未来生活、职业、交友等多个方面，俗话说孩子“有苗不愁长”，但家长们无一例外，都希望孩子的身高能更有优势。对于“孩子未来能长多高”这个问题，焦虑的家长有不少。本期的“杏林之声直播厅”，我们邀请到江苏省中医院儿科主任中医师叶进教授，为您“一网打尽”孩子生长发育方面的疑问，孩子要长大个，中医药也有“高方”！

一半中国孩子没长到遗传身高？

有报道称，有一半的中国孩子没长到遗传身高。叶进教授表示，“一半”这个数据还需要更科学的统计，但长不到遗传身高的情况，确实存在。

叶进教授告诉记者，人体最终身高的75%取决于遗传因素，但是外在因素如环境、营养、内分泌因素等影响也不容忽视。即便是父母较高，如果孩子在青春期启动时基础身高比较低，青春期又没有充分生长，孩子成年终身高也不一定高，可能出现长不到遗传身高的情况。只有通过均衡营养、积极锻炼、睡眠保障、疾病预防等科学的身高管理计划，儿童各个时期身高在中位数左右，其终身高可达到甚至超过遗传靶身高。

“晚长”、长得快，都可能需要身高干预

“孩子现在身高不高，以后会晚长吗？”“我们家孩子是班上的大高个，以后身高肯定不用愁了！”……家长们有这样的想法，可能就踩着了误区。

叶进教授表示，每个孩子都有自己的生长速度，但整体来讲是有规律可循的，身高增长有婴儿期和青春期两个高峰期。小儿出生时身长平均50cm，落地蹭蹭长，前3月身长增长约11—13cm，约等于后9月的增长值，第一年能长高25厘米，第2年身长增长速度放缓，约10—12cm，2岁以后身高每年增长6—7cm。青春期是儿童到成人的过渡期，性激素与生长激素协同作用，引起青春期生长突增。但在进入青春期前可出现暂时性生长速率缓慢，随后出现身高快速增长，继之减速至最后停止生长。

“晚长”在医学上指体质性青春发育延迟，表现为男孩14岁女孩13岁第二性征未发育，男孩睾丸容积加速长个，不能光靠打生长激素

2021年，《儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识》指出：0-2岁儿童生长速率家长要做好孩子的身高管理，及早发现问题

儿童生长发育阶段的身体形态变化较大，充分了解各阶段生长发育的特点、规律，及早发现问题，对促进儿童健康生长十分重要，因此家长要做好孩子身高的科学管理。做法如下：

①定期测量身高，做到“三同”：同一时间、同一测量尺、同一测量人。在某一年龄阶段的增长值即为生长速度，由于身高的个体差异性，因此生长速度更能真实反映儿童的生长状况。

②利用生长曲线图进行生长监测(P3、P25、P50、P75、P97为主百分位线，2条临近主百分位线相当于1个标准差)，每个儿童有自己的独立生长轨道，在P3-P97之间均属正常。若生长曲线偏离原稳定的生长轨道时，超过1条主百分位线需适当增加生长监测频率，超过2条主百分位线需及时到生长发育专科诊治。

■长个小贴士：

婴儿期：推荐纯母乳喂养至6个月，6月后添加辅食，由少到多，由薄到厚，由一种到多种，循序渐进，母乳喂养可持续至2岁。

幼儿期和学龄前期：培养良好的进食行为和卫生习惯，鼓励儿童用餐具进餐，培养独立生活能力。此阶段儿童易感外邪，易偏食、纳食欠佳，治疗上应健脾助运，可用省中医院制剂调脾合剂、防感合剂、壮儿饮等。

学龄期：①荤素搭配，摄入优质蛋白，日奶量400—500ml，多吃蔬菜水果；②合理安排作息时间，3-5岁每天睡眠10—13小时，6-12岁每天睡眠9—12小时，13-18岁每天睡眠8—10小时；③每周至少3天的60分钟以上中高强度身体活动，多做跳绳、羽毛球等跳跃性和伸展性运动，不做举重、哑铃、沙袋等负重运动。此阶段，儿童学业压力较大，思虑过度易伤心脾，治疗宜益气养血，健脾养心。

青春期：青春期骨骼发育迅速，需要摄入充足的乳制品。矮身材儿童青春期以肾虚为主，治疗上应以补肾为要，佐以健脾。（记者杨彦 通讯员 孙茜）

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